Síntomas
Síntomas Característicos
Temblor
- No necesariamente se presenta en todos los pacientes.
- Es más evidente cuando se está en reposo y disminuye cuando se hace un movimiento voluntario.
- Es lento y rítmico.
Enlentecimiento del movimiento (bradicinesia)
- Falta de expresión en la cara.
- Escritura lenta y con trazos pequeños.
- Se da tanto en los movimientos automáticos (deglutir, parpadear, balancear los brazos al andar) como en los voluntarios.
Rigidez muscular
- Resistencia a mover pasivamente las extremidades.
Anomalías posturales
- Inclinación de la cabeza y el tronco hacia adelante.
- Tendencia a mantener las rodillas y los codos encogidos.
Anomalías al andar
- Marcha lenta, levantando poco los pies del suelo.
- Pulsiones: pasos cortos y rápidos; sólo se puede frenar agarrándose a un objeto o a una persona (propulsión). También se pueden producir hacia atrás (retropulsión).
- Episodios de bloqueo (parece que los pies estén pegados al suelo).
- Aumento brusco del ritmo de la marcha.
Trastornos de equilibrio
- Se pueden manifestar en un estadio avanzado de la enfermedad.
Otros trastornos
Trastornos depresivos
Cambios en los hábitos intestinales
El estreñimiento es un problema de muchas personas afectadas por la enfermedad de Parkinson. Puede ser debido a la falta de actividad física o a una alimentación y a una ingestión de agua insuficientes, y también puede empeorar a causa de algunos fármacos.
Pero el estreñimiento se puede resolver si se mantienen unos hábitos dietéticos adecuados y se adoptan varias medidas. Así pues, es conveniente:
- Beber dos o tres litros de agua cada día.
- Añadir salvado a la dieta, y también fruta y vegetales.
- Mantener una actividad física regular.
- Sentarse cómodamente para ir de vientre, con las rodillas encogidas para favorecer la contracción de los músculos abdominales.
- Evitar al máximo los laxantes, o bien utilizar laxantes suaves como la leche de magnesio.
- Las lavativas, los supositorios de glicerina o los pequeños enemas que se comercializan pueden ser de gran ayuda.
Trastornos urinarios
Trastornos de la actividad sexual
Raramente son debidos a la enfermedad. A veces los causan problemas de movilidad o algunos fármacos.
Trastornos depresivos
Las personas que sufren la enfermedad de Parkinson suelen tener problemas para dormir.
Los trastornos del sueño pueden ser los siguientes:
- Insomnio
- Excesiva somnolencia diurna
- Sonambulismo, pesadillas o hablar en sueños
Así pues, en algunos casos es aconsejable administrar fármacos para facilitar el sueño. En otros, esos trastornos pueden ser debidos a la medicación; entonces hay que disminuir la dosis o limitar el horario de administración a media tarde. También hay que tener en cuenta que la persona enferma, en ocasiones, duerme mejor sola.
Sudoración
Trastornos respiratorios
La sensación de falta de aire debida a la rigidez o bradicinesia de los músculos del pecho se puede solucionar con un aumento de medicamentos antiparkinsonianos.
Es posible que la causa de estos trastornos sea la ingestión de medicamentos como la levodopa. En este caso, hay que reducir su administración.
Trastornos oculares
La persona afectada por la enfermedad de Parkinson puede tener sensación de irritación en los ojos. En este caso es conveniente utilizar algún tipo de colirio para calmar el escozor, como lágrimas artificiales.
En casos de trastorno de la coordinación de los músculos oculares, se pueden presentar dificultades para leer. Este problema se puede aliviar con levodopaterapia (administración de una sustancia denominada levodopa).
Si el paciente se queja de visión doble, unos prismas especiales pueden ser de utilidad.
¿Cómo se detecta?
La enfermedad de Parkinson se detecta a partir de la presencia en los pacientes de los síntomas que la caracterizan.
Inicialmente es difícil de diagnosticar, ya que en una primera fase no suelen presentarse todos los síntomas más corrientes, como por ejemplo temblor, dificultad de movimiento y rigidez.
A menudo al principio la enfermedad se manifiesta en forma de dolores en las articulaciones o bien mediante un cuadro depresivo.